Tumeurs neuro-endocrines

Les tumeurs neuro-endocrines sont rares et représentent environ 1% de la totalité des tumeurs du tube digestif. Parmi les localisations les plus fréquentes, on retrouve : l’intestin grêle, le rectum, le pancréas, l’estomac et l’appendice. 

La plupart des tumeurs neuro-endocrines sont sporadiques, c’est-à-dire qu’elles surviennent en dehors de tout contexte génétique. Il existe cependant des syndromes de prédisposition qui exposent à un risque de tumeur neuro-endocrine, principalement la néoplasie endocrienne multiple de type 1, la maladie de Von-Hippel-Lindau, la neurofibromatose de type 1 et la sclérose tubéreuse de Bourneville. Une recherche de maladie génétique sous-jacente, en fonction du type de tumeur neuro-endocrine et de sa localisation, mais également de vos antécédents familiaux, pourra vous être proposée si besoin.

Les tumeurs neuro-endocrines sont parfois des tumeurs sécrétantes : les cellules tumorales peuvent fabriquer de façon anormale des hormones qu’elles relarguent dans le sang et qui peuvent être à l’origine de divers symptômes :

• En cas de sécrétion anormale de sérotonine, un syndrome carcinoïde peut survenir (spontanément ou en contexte de prise alimentaire, d’alcool, de stress, d’élévation de la température du corps) : il associe des flushs cutanés (rougeur brutale), des diarrhées après les repas, des variations de la tension artérielle, de difficultés respiratoires semblables à un asthme
• D’autres hormones peuvent être anormalement sécrétées comme l’insuline ou le glucagon, qui dérèglent le taux de sucre dans le sang, la gastrine qui augmente les sécrétions acides de l’estomac et peut provoquer des ulcères

Pour les tumeurs neuro-endocrines digestives, des manifestations « mécaniques », liées à la présence de la tumeur et de ganglions envahis à proximité, peuvent également être constatées : douleurs abdominales, modifications du transit, occlusion intestinale.

En cas de symptômes évocateurs, un bilan sera réalisé.