La médecine nucléaire

La médecine nucléaire consiste en l'administration d’un médicament radioactif, soit pour réaliser une imagerie métabolique à visée diagnostique, soit pour un traitement (radiothérapie métabolique).

La médecine nucléaire permet d'explorer le fonctionnement de la quasi-totalité des organes, et donc des pathologies, chez tous les patients, du nourrisson à la personne âgée.
Le service de médecine nucléaire du Centre est particulièrement dédié aux explorations cancérologiques, et notamment : 

• Le repérage du ganglion sentinelle pour des cancers du sein, les cancers ORL, les cancers gynécologiques et urologiques
• La scintigraphie osseuse
• La scintigraphie thyroïdienne
• Le calcul isotopique de la fraction d’éjection cardiaque
• Les explorations des tumeurs neuro-endocrines (scintigraphie à la MIBG et TEP à la FDopa)
• La lymphoscintigraphie
• Les explorations métaboliques rénales (MAG3 ; DMSA)
• La TEP au FDG
• La TEP à la FCholine
• La TEP au Flurooestradiol
• La TEP au F-PSMA
• Accès à la TEP au Ga-DOTATOC et au Ga-PSMA (en partenariat avec le CHU de Lille)

La médecine nucléaire intervient dans la prise en charge de plusieurs cancers. 

Le service participe au traitement :

• Des cancers de la thyroïde (I131)
• Des douleurs secondaires à des métastases osseuses (Quadramet)
• Des neuroblastomes (MIBG-I131)
• Des craniopharyngiomes (en collaboration avec le service de neurochirurgie du CHRU de Lille)
• Des cancers de la prostate métastatiques résistant la castration ( Radium 223 XOFIGO et Lu-PSMA617 )

Au Centre Oscar Lambret, les images sont interprétées par un spécialiste expérimenté dans le domaine de l’oncologie. Au sein du pôle imagerie, le médecin nucléaire travaille en collaboration directe avec les radiologues spécialistes d’organe (ORL, prostate, sein, gynécologie, digestif,…) afin d’affiner le diagnostic final en croisant leurs expertises. Grâce au plateau technique présent au Centre, le parcours du patient est facilité pour optimiser les délais de prise en charge.

Le service a une expérience particulièrement importante dans le domaine pédiatrique : son personnel est formé à la prise en charge des enfants et il dispose d’espaces dédiés pour une attente plus agréable.
Le service de médecine nucléaire travaille en collaboration avec le service de radiothérapie, permettant de réaliser des examens TEP en position de traitement, afin de mieux définir les volumes tumoraux avant radiothérapie.

Le service de médecine  nucléaire possède des chambres d’hospitalisation permettant un accès à des thérapies innovantes telles que le Lu-PSMA dans la prise en charge des cancers de la prostate de stade avancé .

Le service de médecine nucléaire est doté des équipements de médecine nucléaire parmi les plus performants en Europe. Ces équipements permettent une précision diagnostique accrue, grâce à la détection possible de lésions de petite taille ; des acquisitions plus rapides et un confort accru pour les patients ; et une réduction de la dose du produit radioactif injectée, et donc une irradiation moindre.

Le Centre dispose notamment de:
- 1 caméra TEP Numérique de dernière génération, dotée de logiciels d’intelligence artificielle (avec notamment la correction des mouvements respiratoires) et d’équipements dédiés à la prise en charge pédiatrique et au positionnement avant radiothérapie (table d’examen et lasers de centrage).
- Deux Gamma caméras, dont une de dernière génération couplée à un scanner de repérage anatomique