Cancer colorectal métastatique : une avancée majeure
L'étude internationale CA209-8HW, à laquelle le Centre a participé, apporte une avancée majeure dans la prise en charge des patients atteints de cancer colorectal métastatique avec instabilité des microsatellites (appelée statut MSI). Cette instabilité des microsatellites est systématiquement recherchée chez tous les patients et concerne 5 à 7% d’entre eux.
Présentée en janvier 2025 à San Francisco au congrès américain d’oncologie digestive(ASCO GI 2025) et publiée dans The Lancet, une revue internationale de rang A et de très grande renommée, cette étude démontre l'efficacité supérieure de la double immunothérapie par rapport à l'immunothérapie en monothérapie, et également par rapport à la chimiothérapie.
Une belle opportunité d’accès à l’innovation thérapeutique pour les patients de la région Hauts-de-France
Le Centre a eu la chance de pouvoir participer à l’'étude CA209-8HW, une étude internationale, pilotée par le Pr Thierry André, oncologue médical à l’hôpital Saint-Antoine à Paris. 7 patients du Centre Oscar Lambret ont pu y participer dont 6 patients qui ont bénéficié d’une immunothérapie.
Au Centre Oscar Lambret, cette étude a été coordonnée par les docteurs Farid El Hajbi, gastro-entérologue et Aurélien Carnot, oncologue médical au Centre. En France 14 Centres ont pu y participer. Le Centre Oscar Lambret a été le seul Centre de la région Hauts-de-France.
Il s’agit d’une étude de grande envergure. Au total au niveau international, 839 patients ont été inclus, dont 707 qui ont reçu une immunothérapie.
Cette étude a comparé trois stratégies thérapeutiques : la chimiothérapie standard, l'immunothérapie seule et la double immunothérapie.
D’excellents résultats pour la double immunothérapie
Les résultats préliminaires publiés fin 2024 avaient déjà mis en avant l'efficacité de l'immunothérapie par rapport à la chimiothérapie. Début 2025, les données comparant l'immunothérapie en monothérapie à la double immunothérapie confirment un bénéfice significatif pour cette dernière. En effet, l'association de deux immunothérapies réduit de 38 % le risque de progression de la maladie ou de décès par rapport à l’immunothérapie en monothérapie, avec un taux de réponse aux traitements de 71 % contre 58 % pour l'immunothérapie seule.
Si la double immunothérapie entraîne une augmentation modérée des effets indésirables, ceux-ci restent contrôlables et ne compromettent pas le bénéfice thérapeutique.
Ces résultats renforcent la place de l’immunothérapie dans la prise en charge des patients atteints de cancers colorectaux métastatiques MSI.
Des retours patients très positifs
« Atteinte d'un cancer du côlon droit avec une anomalie MSI, le Dr Carnot m'a proposé ce traitement novateur et a su me rassurer, me permettant d'aborder les soins en toute confiance. Les séances d'immunothérapie se sont bien passées, et après plusieurs séances, ma maladie s'est rapidement améliorée. J'ai obtenu une réponse complète avec disparition totale de la tumeur primitive et des ganglions.
Malgré une fatigue intense, les effets secondaires sont restés modérés et tout à fait gérables. Après deux ans de traitement, je suis maintenant sous surveillance régulière avec des scanners et des coloscopies. Ce traitement n'a pas été lourd, et je l'ai vécu de manière sereine, grâce à l'excellente prise en charge de l'équipe médicale. Je tiens d’ailleurs à remercier mon oncologue pour son accompagnement et sa grande bienveillance et les infirmières pour leur soutien infaillible », témoigne Marie-Paule, patiente du Centre ayant pu bénéficier de cet essai novateur.
Vers une prise en charge toujours plus personnalisée
Actuellement, l'accès à cette double immunothérapie reste en attente d'autorisations réglementaires. Cependant, ces résultats très encourageants laissent espérer une validation prochaine de cette stratégie, offrant ainsi une option thérapeutique améliorée aux patients atteints de cette forme particulière de cancer.
Avec une personnalisation accrue des traitements, cette étude confirme l'intérêt croissant pour l'immunothérapie comme alternative à la chimiothérapie chez les patients MSI.