Les tumeurs thymiques

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Tel : 03 20 29 59 20
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Les tumeurs thymiques

Les tumeurs thymiques sont des tumeurs rares qui siègent dans la partie antérieure du thorax (médiastin). Il existe de nombreuses variétés de tumeurs thymiques avec des lésions bénignes (de volume très variable) et des tumeurs malignes plus agressives, nécessitant des traitements plus compliqués.

On dénombre en France près de 300 à 400 nouveaux cas par an de tumeurs thymiques. Le pronostic des tumeurs thymiques est bon mais il dépend principalement du type précis (thymome ou carcinome thymique) et de la possibilité ou non d’enlever complètement la tumeur.

Un suivi sur plusieurs années est nécessaire étant donné le risque de rechute. 

Informations pratiques

Afin d’accélérer la prise de rendez-vous, merci de faxer les documents pertinents au 03 20 29 59 63.

  • Lettre du médecin traitant et/ou des spécialistes déjà consultés
  • Compte-rendu des examens déjà réalisés (histologie, scanner, TEP, biologie…)
  • Documents d’imagerie (CD, rapports…)
  • Liste des médicaments en cours

Pour inscrire un dossier en RCP : contactez le secrétariat au 03 20 29 59 20.

Les facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque pour les tumeurs thymiques ne sont pas identifiés sauf dans le cas des très rares tumeurs endocrines multiples où une origine héréditaire est prouvée (NEM1). Le tabagisme n’intervient pas comme facteur de risque de tumeur thymique qui peut être diagnostiquée à tout âge. 

 

Le diagnostic

Les circonstances de  découverte sont très variées. Les tumeurs thymiques peuvent être diagnostiquées de façon fortuite (radiographie ou scanner réalisés pour un autre motif) ou sur des signes cliniques thoraciques (essoufflement, douleur..) ou généraux (myasthénie, anomalies sanguines, endocriniennes...). Un bilan d’extension doit être réalisé car il existe parfois une propagation de la maladie à des organes de voisinage (pleurésie, péricardite) ou à distance (os, foie). 

Dans certains cas, le diagnostic de tumeur thymique doit être fait rapidement (autre hypothèse diagnostique, retentissement cardio-respiratoire ou neurologique). 

 

Les traitements

Les traitements des tumeurs thymiques sont variés. Dans la majorité des cas, la chirurgie est le traitement le plus approprié (thymome résécable). Dans certains cas, l’extension de la tumeur thymique imposera la mise en œuvre de plusieurs traitements successifs (traitement multimodal). Il pourra ainsi être proposé une chimiothérapie avant la chirurgie suivie ou non de radiothérapie. La stratégie thérapeutique est élaborée lors des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) et discutée avec le patient. 

La prise en charge thérapeutique des tumeurs thymiques repose sur des recommandations internationales et le référentiel élaboré sous l’égide de l’INCa par le réseau RYTHMIC.

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  • Documents d’imagerie (CD, rapports…)
  • Liste des médicaments en cours

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La prise en charge au Centre

Le Centre prend en charge les patients chez qui une tumeur thymique est soupçonnée (moyens diagnostiques) et les patients chez qui le diagnostic de tumeur thymique a déjà été établi (étapes thérapeutiques).

Le Centre coordonne le Centre Expert Régional (CER) Nord Pas de Calais Picardie des tumeurs thymiques. Dans ce cadre, il participe au réseau national labellisé par l’INCa de prise en charge des tumeurs thymiques (RCP RYTHMIC). Chaque année, le CER établi au Centre présente plus de 50 dossiers de tumeurs thymiques lors des réunions nationales du réseau RYTHMIC.

 

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Le diagnostic proposé au Centre

Les patients pris en charge au Centre bénéficient d’une équipe pluridisciplinaire (chirurgiens, pneumologue, oncologues médicaux, radiothérapeutes, radiologues, isotopistes..). 
Les dossiers font l’objet de présentation en Réunion de Concertation Plurisciplinaire locale (RCP OncoThorax) et en RCP du réseau national RYTHMIC. 
Les patients relevant d’une résection sont adressés au service de chirurgie thoracique du CHRU de Lille. 
Si besoin, il est fait appel à la RCP de recours des tumeurs endocrines (RENATEN).
 
 

Les traitements proposés au Centre

Le Centre s’engage dans la prise en charge des tumeurs thymiques en proposant aux patients :  
  • une approche globale (moyens diagnostiques, étapes thérapeutiques, soins de support, soins palliatifs, collaboration avec les médecins traitants et les structures de prise en charge à domicile…)
  • une expertise multidisciplinaire locale (RCP OncoThorax) et nationale (RCP RYTHMIC)
  • une implication dans les essais cliniques 
  • une mise à disposition des moyens médicaux sur le même site (anatomo-pathologie, chimiothérapies, radiothérapie, expertise pluridisciplinaire, médecine nucléaire…)
 
Le Centre regroupe sur le même lieu toutes les possibilités de prise en charge thérapeutique des tumeurs thymiques avec :
  • Chimiothérapies (ambulatoires et/ou en hospitalisation complète)
  • Thérapies orales (consultations du Département de Cancérologie Générale)
  • Dans certaines situations il est possible de recevoir un traitement oral. Il pourra s’agir de thérapies ciblées ou de chimiothérapie classique administrable par voie orale. Les effets secondaires sont très variables d’un traitement oral à l’autre et seront expliqués avant et au décours du traitement.
  • Essais cliniques
  • Radiothérapie
     
Chaque patient atteint de tumeur thymique fait l’objet d’une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) locale et nationale. En cas d’indication opératoire, il sera proposé au patient d’être opéré dans le service de chirurgie thoracique du CHRU de Lille. La collaboration avec ce centre de référence en chirurgie thoracique est très étroite depuis de nombreuses années. Les traitements complémentaires pré et/ou post-opératoires seront assurés par le Centre Oscar Lambret (chimiothérapie, radiothérapie).
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L’équipe

L’équipe médicale est pluridisciplinaire, permettant une prise en charge globale des patients.

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